مریم نجفی 
تأثیر داروها بر میل جنسی میتواند بسیار متفاوت باشد. و بسته به نوع دارو، دوز مصرفی، شرایط جسمی و روانی فرد، و مدت زمان مصرف، نتایج مختلفی ایجاد کند. در ادامه، نگاهی به برخی از داروهایی که معمولاً باعث تغییر در میل جنسی میشوند.
اگر داروهای بدون نسخه یا تجویزی یا مکملهای گیاهی مصرف میکنید و متوجه تغییراتی در میل جنسی یا بدن خود در طول رابطه جنسی میشوید، ممکن است ارتباطی وجود داشته باشد. برخی داروها میتوانند در میل جنسی، برانگیختگی، توانایی تجربه ارگاسم و شدت ارگاسم اختلال ایجاد کنند.
به عنوان مثال، ممکن است فکر نکنید که آنتیهیستامینهایی مانند بنادریل، که اغلب برای آلرژی یا سرماخوردگی مصرف میشوند، میتوانند تأثیری داشته باشند. اما آنتیهیستامینها علاوه بر خشک کردن ترشحات بینی، میتوانند باعث خشکی واژن نیز شوند.
تأثیر داروهای بیماری مزمن بر میل جنسی
داروهای مربوط به بیماریهای مزمن و ناتوانیهای طولانیمدت نیز میتوانند عملکرد جنسی را تغییر دهند. برخی از داروهای ضد افسردگی SSRI (مهارکنندههای انتخابی بازجذب سروتونین) میتوانند میل جنسی را کاهش داده و در توانایی رسیدن به ارگاسم اختلال ایجاد کنند. نمونههایی از این داروها شامل پاکسیل (پاروکستین) و زولوفت (سرترالین) هستند.
عوارض جانبی داروهای ضد افسردگی
عوارض جانبی مشابهی نیز میتواند با داروهای ضد افسردگی SNRI (مهارکنندههای بازجذب سروتونین-نوراپی نفرین) مانند Effexor (ونلافاکسین) و Cymbalta (دولوکستین) رخ دهد. نشان داده شده است که سایر داروهای ضد افسردگی، مانند Wellbutrin (بوپروپیون)، اختلال عملکرد جنسی کمتری نسبت به SSRI ها ایجاد میکنند.
سایر داروهایی که بر میل جنسی، برانگیختگی و یا ارگاسم تأثیر میگذارند عبارتند از:
- داروهای ضد اضطراب مانند آلپرازولام (زاناکس) و دیازپام (والیوم)
- داروی ضد قارچ مانند کتوکونازول (نیزورال)
- داروهای فشار خون مانند آتنولول (تنورمین)، متوپرولول (لوپرسور)، کلونیدین (کاتاپرس)، متیل دوپا (آلدومت)
- داروی سوزش سر دل مانند فاموتیدین (پپسید)
- داروهای نارسایی قلبی مانند دیگوکسین (لانوکسین) و اسپیرونولاکتون (آلداکتون) و برخی از مسدودکنندههای بتا؛دیورتیکهای تیازیدی، مانند کلرتالیدون و هیدروکلروتیازید (میکروزید)
- درمانهای سرطان مانند شیمیدرمانی و پرتودرمانی
داروهایی که بر هورمونهای جنسی تأثیر میگذارند (مانند استروژن، تستوسترون، پروژسترون). هر دارویی که سطح هورمونهای جنسی شما را تغییر دهد، میتواند بر میل جنسی، برانگیختگی و ارگاسم تأثیر بگذارد.
اگر فکر میکنید داروها یا مکملها میتوانند باعث عوارض جانبی جنسی شوند، سابقهای از آنچه مصرف میکنید داشته باشید و هر روز احساس خود را یادداشت کنید. برخی از بروشورهای داخل بسته ممکن است عوارض جانبی جنسی شناخته شده را شناسایی میکنند. اما تجربه شخصی شما اغلب بهترین منبع اطلاعات در مورد واکنشهای شما به دارو است.
مزایای دارو از عوارض جانبی آن بیشتر است، یا ممکن است برعکس آن را احساس کنید. حتماً در مورد تجربه خود با ارائه دهنده خدمات درمانی خود صحبت کنید. آنها ممکن است بتوانند گزینههایی را که از آنها آگاه نبودید در اختیار شما قرار دهند.
داروهایی که با گذشت زمان عوارض جانبی را کاهش میدهد
برخی از عوارض جانبی جنسی با گذشت زمان کاهش مییابند. تنظیم دوز دارو ممکن است عوارض جانبی را کاهش دهد. گاهی اوقات اضافه کردن داروی دیگر میتواند عوارض جانبی داروی اول را بهبود بخشد. گاهی اوقات مهم است که به جای قطع ناگهانی دارو، مصرف آن را به تدریج کاهش دهید. یک ارائه دهنده خدمات درمانی ، گزارشهای شخصی شما را جدی میگیرد و با شما همکاری میکند تا مزایای دارو را با هزینههای آن بر احساسات و عملکرد جنسی شما متعادل کند. به این ترتیب، میتوانید حس کنترل بر داروهایی که مصرف میکنید را حفظ کنید و هنگام تصمیمگیری در مورد داروهایتان، تا جایی که برایتان منطقی است، به تجربه جنسی خود اولویت دهید.
تأثیر اختلالات روانی بر عملکرد جنسی
اختلالات روانی را میتوان عمدتاً با ویژگیهای متناقض، بیش از حد، نامناسب و ناکافی مشاهده شده در احساسات، افکار و رفتارها تعریف کرد. اختلالات روانی در سراسر جهان رایج هستند، علاوه بر این، تمایل به مزمن شدن دارند و مشکلات جدی در انجام نقشهای حرفهای و اجتماعی ایجاد میکنند.
داروهای روانگردان مختلفی که در درمان اختلالات روانی استفاده میشوند، عوارض جانبی دارند. این عوارض جانبی عمدتاً عوارض جانبی برجستهای هستند و توسط مطالعات مختلف اثبات شدهاند. با این حال، عوارض جانبی کمتر شناخته شده داروهای روانگردان، تغییرات جنسی است. با توجه به اینکه اختلالات جنسی ممکن است علت بیولوژیکی، روانی،اجتماعی و فرهنگی زیادی داشته باشند.
این موضوع باید به صورت چند رشتهای مورد بررسی قرار گیرد. خطر اختلال عملکرد جنسی ممکن است با عوامل مختلفی مانند وضعیت اقتصادی-اجتماعی، بیماریهای روانی، وجود شریک زندگی و مدت زمان رابطه، یائسگی و عوارض جانبی مربوط به مصرف داروهای روانگردان افزایش یابد. بسیاری از داروهای مختلف مورد استفاده در درمانهای روانپزشکی میتوانند باعث تغییراتی در عملکرد جنسی شوند. به ویژه داروهای ضد روان پریشی، داروهای ضد افسردگی، داروهای ضد اضطراب و داروهای تعدیل کننده خلق و خو که بر سیستم عصبی مرکزی مؤثر هستند، با مکانیسمهای مختلفی بر عملکرد جنسی تأثیر میگذارند. این مطالعه همچنین یک بررسی ادبیات است که شامل تطبیق یک مقیاس، که موضوع یک پایاننامه است، به زبان ترکی و مطالعه روایی-پایایی آن در حوزه داروهای ضد روانپریشی میشود.
راهکارهایی برای کاهش عوارض جنسی داروها
مشورت با پزشک برای تغییر نوع دارو یا کاهش دوز مصرفی
ورزش منظم برای بهبود عملکرد جنسی
استفاده از داروهای جایگزین با عوارض کمتر (مانند ولبوترین بهجای SSRIها)
بررسی روشهای غیرخوراکی پیشگیری از بارداری برای زنان
سخن پایانی
بررسی علمی تأثیر داروهای مختلف بر میل جنسی نشان میدهد که این موضوع تحت تأثیر عوامل پیچیدهای از جمله نوع دارو، دوز مصرفی، مدت زمان استفاده، ویژگیهای فردی و زمینههای روانی و فیزیولوژیکی قرار دارد. برخی داروها مانند داروهای ضدافسردگی، ضد فشار خون، و هورمونی میتوانند میل جنسی را کاهش دهند، در حالی که برخی دیگر مانند داروهای محرک یا درمانهای جایگزین هورمونی ممکن است اثرات افزایشی داشته باشند. آگاهی از این تأثیرات برای پزشکان و بیماران اهمیت بالایی دارد تا بتوانند تصمیمات درمانی آگاهانهتری اتخاذ کنند و کیفیت زندگی جنسی فرد را حفظ یا بهبود بخشند. پژوهشهای بیشتر در این زمینه میتواند به توسعه داروهایی با کمترین عوارض جانبی جنسی کمک کند و راهکارهای درمانی مؤثرتری ارائه دهد.
